27 Gennaio 2025

Acufene, cos'è tipologie cause e rimedi

Ti è mai capitato, nel silenzio tombale, di sentire un fastidioso ronzio o fischio alle orecchie? Sicuramente sì se, almeno una volta nella vita sei stato ad un concerto o in discoteca. Ecco, l’acufene è paragonabile proprio a quel fischio.


Ma vediamo come lo definisce la scienza: l’acufene è un rumore fastidioso, avvertito internamente dalle persone che ne soffrono, paragonabile a un ronzio costante o sibilo. I suoni emessi a causa dell’acufene possono essere costanti o intermittenti e in assenza di un reale stimolo acustico.

Tipologie di Acufene

Acufene oggettivo e soggettivo

Classicamente l’acufene viene classificato in due tipologie: oggettivo e soggettivo.

  • Acufene oggettivo: quando il suono può essere percepito con opportune tecniche di auscultazione. Spesso, questa tipologia è legata a una patologia alla base. Come il rumore del flusso del sangue, anche quello dell’acufene in questo caso può essere percepito da apparecchi esaminatori esterni.
  • Acufene soggettivo: quando soltanto il paziente può percepirlo e corrisponde alla stragrande maggioranza dei casi.

L'acufene può essere inoltre otogeno (derivante da problemi diretti all’orecchio) o extra-otogeno (dovuto a fattori esterni, come problemi cardiovascolari o articolari).

Un altro aspetto interessante riguarda l’impatto dell’acufene sulla qualità della vita: esso può essere classificato su una scala che va da lieve a catastrofico, in base alla sua interferenza con il sonno, la concentrazione e le attività quotidiane.

Cause dell'acufene

Ma quali sono le cause di questo sintomo misterioso? Purtroppo, spesso è impossibile determinarne le cause con precisione. Il sibilo può insorgere in maniera graduale o immediata, a seconda della persona.

Le cause ipotizzabili sono:

  • Invecchiamento e perdita graduale dell’udito. La perdita dell’udito è una delle cause principali. Con l’invecchiamento, le cellule ciliate dell’orecchio cominciano a degradarsi e l’orecchio, come reazione alla perdita di questa importantissima funzionalità, diventa più sensibile, causando l’acufene.
  • Esposizione ai rumori forti. L’esposizione ai rumori può danneggiare le cellule cocleari. Dopo un concerto, può apparire un lieve sibilo, che normalmente scompare nel giro di qualche ora. Tuttavia, l’esposizione prolungata e massiccia a rumori forti può determinare un danno permanente.
  • Tappi di cerume. Il cerume protegge il nostro sistema uditivo da infezioni e rumori eccessivi, ma se in eccesso può provocare la comparsa dell’acufene.
  • Lesioni neurologiche. Danni alle vie nervose uditive possono generare acufene. Ad esempio, la sclerosi multipla o un neurinoma acustico-vestibolare possono essere all’origine del problema, in quanto intaccano il nervo acustico.
  • Infezioni e infiammazioni. Anche infezioni all’orecchio, come l’otite, possono causare l’acufene. Se trattate in tempo, anche l’acufene avrà breve durata.
  • Farmaci ototossici. Alcuni farmaci possono causare danni all’udito, provocando acufene.
  • Fumo di sigaretta. Il fumo contiene sostanze nocive che possono alterare la circolazione sanguigna nell’orecchio interno, contribuendo all’insorgere dell’acufene.

Cause meno note dell’acufene

Oltre alle cause più comuni, esistono altre condizioni che possono provocare acufene:

  • Malattia di Ménière: un disturbo dell’orecchio interno che provoca vertigini, ipoacusia e acufene.
  • Problemi dell’articolazione temporomandibolare (ATM): squilibri dell’ATM possono influenzare il sistema uditivo e generare acufene.
  • Contratture muscolari: tensioni muscolari a livello cervicale o mandibolare possono essere una causa dell’acufene.
  • Problemi cardiovascolari e conflitti neurovascolari: anomalie nel flusso sanguigno vicino all’orecchio possono causare percezioni sonore anomale.
  • Acufene idiopatico: in molti casi, non è possibile identificare una causa specifica per l’acufene.

Diagnosi dell’acufene

Per identificare le cause e valutare l’entità del disturbo, è essenziale una visita specialistica con un otorinolaringoiatra, che eseguirà:

  • Anamnesi dettagliata, per valutare la storia clinica del paziente.
  • Esame audiometrico, per verificare eventuali perdite uditive.
  • Otosocopia, per esaminare eventuali anomalie fisiche dell’orecchio.
  • Test di impatto emotivo, per misurare il grado di fastidio e l’influenza dell’acufene sulla qualità della vita.

Possibili soluzioni all'acufene: terapie e strategie

Dopo una corretta e attenta diagnosi, l’otorino, insieme all’audioprotesista, determina quali soluzioni adottare.

Terapia del suono e protesi acustiche

Presso il centro assistenza Audiotecnica, ad esempio, potrete usufruire di innovativi trattamenti per il vostro orecchio, come la terapia anti acufene e la terapia del Suono.

La terapia del Suono utilizza rumori per mascherare i suoni fastidiosi dell'acufene, tra cui il rumore bianco, musica a basso volume e suoni personalizzati. Alcuni dispositivi hanno dimostrato efficacia nel ridurre l’entità dell’acufene.

Tinnitus Retraining Therapy (TRT) e Habituation

Un approccio efficace è la Tinnitus Retraining Therapy (TRT), che utilizza suoni esterni per aiutare il cervello a ignorare progressivamente il tinnito. Il volume dei suoni terapeutici viene regolato secondo il mixing point, cioè il livello in cui il suono dell’acufene e quello della terapia si bilanciano senza coprirsi completamente.

Durante la giornata, dispositivi o app che riproducono rumori naturali (pioggia, ruscelli) possono essere utili per alleviare la percezione dell’acufene.

L’Importanza del supporto psicologico

L’acufene può avere un forte impatto emotivo, generando ansia e stress. Per questo, oltre alle terapie fisiche, è importante valutare anche:

  • Counselling cognitivo-comportamentale, per ridurre l’ansia associata all’acufene.
  • Gestione dello stress, per prevenire peggioramenti del disturbo.

Non esiste un’unica soluzione immediata per l’acufene, ma con il giusto trattamento, il supporto medico e un’attenta gestione dello stile di vita, è possibile ridurre significativamente il suo impatto sulla qualità della vita.

Il centro Audiotecnicados di Palermo è a vostra disposizione non solo per le terapie anti acufene o del Suono, ma anche per darvi preziosi consigli su come sviluppare le abilità e le strategie da adottare nella vita di tutti i giorni, oppure per proporvi l'assistenza di audioprotesisti esperti. Chiamaci per prenotare la tua visita, scopriremo insieme quali sono i modi migliori per contrastare il problema.

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